刘芳医生的科普号

骨钉植入后，多数是要一直使用到拆牙套时再一起拆，正畸医生会通过支抗手柄慢慢将骨钉旋出。如果是小钉子，敷一下表麻即可开始，大钉子的话，就需要先打麻药再拆除。 拆骨钉也是很快的，留下的小创口会在一周内愈合，骨头部分也会在3个月内长好，平坦如初。

只要牙周条件许可，矫正就不受年龄限制。轻度的牙周炎，牙周不太好的患者，一般是先做牙周治疗，避免情况继续加重，等到牙周稳定就可以进行矫正。 已经出现牙齿病理性松动的重度牙周炎患者，未经治疗或控制就不能做矫正[闭嘴]，否则只会加速牙齿脱落的速度。但不管矫正与否，维护牙周健康都是非常重要的，牙龈萎缩不可逆，不可逆！

什么情况下，医师会建议需要牙齿矫正？ 一般来说主要有三个原因： 首先，由于排列不整齐的牙齿，容易会有不易清洁的地方，甚至是死角（就像洗厕所时那个边边角角），这些没被带走的细菌就有可能引起蛀牙、牙周的问题。? ?其次，咬合不协调有可能会妨碍骨头的发育，降低咀嚼功能，颞颌关节也容易受影响，不利于身体健康。? ?第三，前牙不整齐，也容易影响语言功能和脸部美观，可能会造成心理的自卑、对自己没有自信。? 综合以上三点，大家可以发现牙齿排列对我们所造成的影响涉及到许多层面，身心灵都有涵盖，所以真的不可轻忽?。即使不需要矫正，平时也要做好清洁，每半年定期为牙齿做个健康检查，千万别让牙齿发出疼痛讯号才去就诊。

牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为牙槽骨重建的特性，牙齿矫正的原理就是通过牵拉推等物理作用施加于牙齿，让牙槽骨顺着被施加力产生的力道压迫吸收和增生来产生牙齿排齐的手段， 矫正中不同牙齿会粘接不同形制的托槽，并且各个阶段会更换使用不同的弓丝。

网络问诊咨询虽然带给我们很多方便，帮助患者少绕弯路、第一时间得到医生的建议以及意见，但请正视网络就诊≠面诊哦，对于医生来说每一个细节都是关键，绝对不会单凭随手拍的照片下结论的，所以牙齿矫正前一定要找医生面诊，让医生获取全面资料（模型，X线片，专业的面相照和口内照等等） 在此之前，请不要随意给自己牙齿定性，更不要在网上购买所谓“适合自己的牙套”！

——是可以的。不过需要优先将蛀牙、待根管治疗的牙齿、牙周...等问题处理完毕，让口腔环境稳定之后再来进行矫正。 原因是因为矫正的疗程时间长，若在这段期间因为蛀牙及发炎而导致牙齿松动动或是牙齿掉了等状况，对矫正会有比较大的影响。甚至需要重新拟定治疗方案也是有可能的。 如果涉及到拔牙，医生会优先拔除坏牙，还有一种情况是本身蛀牙很严重、意外摔伤牙齿或智齿顶坏磨牙，可以用矫正的方法可以修复牙缺失，省去种植牙的费用。 这也是在咨询时，会请大家拍全景X光、CT的原因，除了能够帮助医师还有自己了解口内状况之外，最重要的是可以借由由这个资料，拟定合适的治疗方案，达到你想要的样貌。

应该大部分的矫正者都会有该什么时候复诊的疑惑吧？ 首先，矫正治疗的复诊频率会比一般牙科疗程要长一点！主要是因为矫正的牙齿移动是生理性移动，有自然移动速度，所以无法求快！ 一般矫正复诊大约是4周一次。如果是使用高效自锁托槽或隐形矫正，复诊时间会较长，大约是6-10周，特殊需求的客人（比如有出国计划）还可以选择更长一点的时间。 治疗中，牙齿受力感觉酸胀和咬合无力也是暂时现象，偶尔会有黏膜溃疡产生的疼痛，一般均可耐受。总之，最重要的还是需要看你的状况决定复诊治疗的时间的长短，若有零件脱落，一定要尽快复诊，以避免疗程延误。

突然骨钉脱落或者松，是不是很紧张？明明已经很努力了，但是不知道为什么会这样或者该怎么办呢？首先，不需要紧张。一般造成骨钉松脱或是脱落有以下两种原因： ①每个人的骨骼密度存在着个体差异，如果你骨钉周围的骨质比较疏松，骨钉会比较容易松动； ②没有做好骨钉的清洁，经常熬夜，导致发炎。发炎过程中伴随局部的骨质密度降低，本来坚硬的骨质变得疏松，骨钉自然也会松动了。 也确确实实有人即使努力清洁还是掉，有人粗糙对待却从来不掉，一切都是命。如果脱落了，可以先将骨钉冲洗干净后装袋并将伤口做适当的清洁消毒，再回医院就诊，回收旧钉，安装新钉。 注意： 轻微发炎可以先使用甲硝锉或者复方氯已定，将其兑入冲牙器里对骨钉周围进行局部冲洗，之后复诊视具体情况重新安排植入。

如果乳牙过早缺失，缺失牙齿临近的其他牙齿可能向这个空隙移动或倾斜。而新长出来了恒牙，没有了乳牙的引导，也会发生移动或错误地萌出。所以，当孩子发生乳牙过早脱落或由于蛀牙而不得拔除牙齿时，正是间隙保持器发挥作用的时候了。

其实不用区分，几乎所有人都是混合的，牙性骨性因素都有，但即使是骨性也可以单纯正畸解决，所以不用再纠结牙性骨性问题，反正哪种突都可以通过拔牙+骨钉的组合拳矫正。